小编采访

曼彻斯特,大唐,吕

朋友今年40岁,没有高血压、糖尿病病史,既往吸烟喝酒多年。2年前体检做了一个冠脉CTA检查,发现前降支狭窄50-75%,之前无胸闷、胸痛、气短不适,总觉得不放心,后来做了一个运动平板实验阴性,让他口服阿司匹林和他汀类药物,吃了一段时间后,并没有坚持继续用药。

因为前降支是非常重要的一根血管,一旦出问题后果不堪设想,又考虑到冠脉CTA并不是十分的精准,作为心内科医生的我也是一直犹豫,没有任何不适症状,有必要进行造影吗?甚至有些怀疑冠脉CTA,冠脉堵了就要规律用药,不堵就不需要用药,运动平板阴性,40岁的年龄,柏桐英雄真的有些尴尬,万一官眼全文阅读堵得厉害,又不用药,猝死的风险会很大。而就在最近兄弟医院一个著名的心内孙正文科医生却因为心梗猝死,而罪犯血管就是前降支信邦r18,思来想去和朋威龙战警友沟通几次,还是考虑做个冠脉造影吧。

提前应用抗血小板药物,安排笛檬小车住院,化验检查,终于进行了冠脉造影,前降支近中段狭窄30-40%,右冠脉慢血流。总算是松了一口气,还好堵得不多,不需要支架,但终究是堵了,算不算冠心病?接下来应该怎么办?有没有风险?我想这些问题,是我这个朋友的疑问,也是读者朋友的疑问。所以借此文章进行一下科普。

首先分手的时候不要说抱歉冠脉狭窄30-40%算不上冠心病,冠心病冠脉狭窄要≥50%,小于50%狭窄只能称之为冠状动脉粥样硬化。那么够不上冠心病浅夏果园是不是就不用管它了呢?举个简单例子:就像家里的下水管一样,刚开始新房的时候,水管通畅的晨冰图秀社微博,几乎可以说几十随便造,一时半会也堵不了,但是一旦时间长了,就会不通畅了,再不注意就会有油脂、垃圾啊挂在狭窄处,久而久之就会完全堵塞。同样道理冠脉狭窄30-40%,如果再不注意就会很容易加重狭窄。曾有一个多年糖尿病患者,2年前血前降支狭窄50%,血糖未好好控制,私自把阿司匹林、他汀也都停了,不到2年时间频发心绞痛,再造影前降支进展至80%,放了2枚支架。

所以冠脉狭窄50%以下,刘文步坐牢也是需要坚持服用药物的,最基础的用药就是抗血小板药物阿司匹林肠溶片100毫克1/日(建议晨起空腹),他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等)。因为口服阿司匹林需要警惕出血情况,尤其是消化道出血,所以再次提醒阿司匹林肠溶片一定蒋克铸要空腹服用,如果本来胃就不要可以家用抑酸药物(某某拉唑),注意观察有无黑便,服用他汀类药物要注意肝肾功能,初次口服他汀类药物,建议可1-3乔治亚布朗个月复查肝肾功能,如果没有特殊情况,之后可6个月监测一次肝肾功能,当然要戒烟限酒,注意清淡饮食,控制血脂,特别是应用他汀类药物把低密度脂蛋白胆固塞西尔酒店还有人住吗醇(LDL-C)将至1.8mmol/l。

再说50%以下狭窄的冠脉粥样硬化是不是就没有风险了呢?可以说冠脉狭窄严重风险当然要比狭窄50%大,其实只要有斑块狭窄就有可能会出现斑块的破裂,一旦斑块破裂大量血曼彻斯特,大唐,吕小板会在出血部位聚集,形成大量血栓,也会出现急性心肌梗死。这种斑块其实就像是火山,火山不稳定就容易爆发,怎么把活火山变成死火山呢?就要靠阿司匹林和他汀类药物,把这种斑块稳定住,从而避免危险的发生。

还是就是冠脉慢血流的问题,就是指冠状动脉血流缓慢,远端发生血流灌注延迟的现象。

主要有以下危险因素

  1. 吸烟
  2. 肥胖
  3. 同型半胱氨酸升高
  4. 高尿酸血症

可能发病机制包括

  1. 微血管病变
  2. 血管内皮功能受损
  3. 冠状动脉粥丽坤何伟吧样硬化早期表现
  4. 血管炎症反应及血小板的增多

冠脉50%以下狭窄,需要用药,毋庸置疑,同时还要改变不良生活习惯,不恐慌,保持良好心态,也抢银行指南许80岁以后狭窄仍是50%以下,甚至狭窄会小于当前,也未尝巫山纵情不可能。

往后余生,有药有我,你看可妥?

亮哥简介

2005年毕业于华北煤炭医学院(现为华北理工大学)。曾在急诊科、急诊监护室、综合内科工作,精通内科常见病、多发病诊疗。目前所在科室:心血管内科。职50812345称:云南屏边荔枝苗出售主治医师。

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