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做手术半麻和全麻有何区别?哪个更好?麻醉科大夫讲了大假话!

中世纪时期的手术过程是令人痛苦万分,十分恐怖的,由于医学的落后,病人需要遭受无比巨大的痛苦,疾病才有可能得以治疗,人们为了减轻手术中疼痛,使用捆绑式、冷冻式,甚至放血的方法,待病人意识丧失后再进行手术,造成很多病人死亡,因为病人没有麻醉!

现代麻醉学,史学家将其作为人类文明发展的分水岭,对促进人类健康发展、人类文明社会的进步具有划时代的意义,现代医学做手术无论是用局麻、半麻,还是全麻,都需要在麻醉状态下进行,随着科技的不断进步,各种麻醉药相继问世。各种麻醉手段也层出不穷,全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉、表面浸润麻醉、神经阻滞麻醉,等等……现代麻醉学开始了飞速发展,外科医学的进步离不开麻醉学的发展。

那么,做手术怎样选择麻醉方式?全麻和半麻,到底哪一种方式更好?

其实,就麻醉方式而言,没有什么好与不好之分,只有合适不合适。

半麻,是民间的称谓,有人笼统的理解为半身麻醉,比如腰麻等,半麻相对全麻,是保留了病人意识清醒和自主呼吸,而全麻最主要的特点就是意识消失而无疼痛感觉的过程。

椎管内麻醉都可以理解为半麻,包括腰麻,硬膜外麻醉, 腰硬联合麻醉。

半麻的优点在于保持病人清醒和自主呼吸,所需要的麻醉药物种类,用药量较少,操作相对简单,对病人生理功能影响较小,以及恢复快等优点。而半麻清醒的优点某种意义上也是一种缺点,病人意识是清醒的,也就意味着病人有焦虑、紧张、甚至恐惧心理的可能。

全麻,是全身麻醉的的简称,指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。即,对意识水平的抑制和对伤害性刺激引起的体动反应抑制,这就意味着医生可以最大程度的减少或消除病人面临手术的恐惧、消除病人围手术期的疼痛、保证病人的安全,而全麻用药多,技术相对复杂,副作用也更多,麻醉的管理要复杂的多。

麻醉医生选择麻醉方式,都有严格的适应症,根据病人的一般状况、手术方式、病情特点、麻醉耐受性,等等做出“最合适”的选择。

比如,剖宫产,麻醉方式可以是局麻、椎管内麻醉(硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉),也可以在全麻下进行,一般剖宫产麻醉主要是椎管内麻醉(半麻),如果病人有椎管内麻醉禁忌症,比如腰椎穿刺部位有感染,脊髓或脊神经根病变等,就要采用其他麻醉方式;对于那些精神高度紧张、合并精神病、腰椎疾病或感染的产妇,全麻可消除产妇的紧张恐惧感;对于饱胃产妇,全麻容易呕吐或反流至误吸甚至死亡,因此,吃了东西做手术,最合适的麻醉方式就是局麻。剖宫产麻醉的选择,是依据母胎情况、设备条件以及麻醉技术掌握情况而定。

总之,对于病人,对于一台手术而言,无论是半麻还是全麻,只有“更合适”的麻醉方式,,如果非得要说哪种麻醉方式更好,那我的回答是:安全、简单、并发症少的麻醉方式,更好!

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