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作者海艳医师<重视糖医师控糖团队 与10万糖友一同学控糖常识="与10万糖友一同学控糖常识">

糖尿病并发症从头到脚,无孔不入,让人心生害怕,那究竟为什么会有这么广泛的损害呢?其实说来也简略,由于高血糖损害的是你体内最巨大、最长的体系----血液循环体系,它遍及全身,当然高血糖也就损害全身。


一、9.6万公里的血管,是咱们的生命之河

人体很有意思,比方你或许没想过皮肤是人体面积最大的器官,而血管体系则是人体内最巨大的体系。血管体系由静脉、动脉和毛细血管组成,一般成年人血管总长约为9.6万公里。世界上最长的河流--非洲尼罗河全长6600公里,与人体内的血管长度比较还不到十分之一。是不是不太信任?之所以这么长,是由于血管长度的首要部分是"毛细血管网"。尽管每根毛细血管的长度都很短,但人体内有着很多根细如毛发的毛细血管,集腋成裘,其总长就十分可观了。

血管中不停地流淌着人类赖以生存的血液,为全身细胞和安排供给着养分和氧气,又将细胞中的废物运走排出体外。在人的终身中,血流分分秒秒飞跃不息,滋养着生命,是当之无愧的"生命之河"。能够说血管的生机便是生命的生机,乃至也有专家以为,血管的寿数决定人的寿数。血管阻塞,就如大地没有河流,生命就会变成沙漠,荒芜、干枯。

糖尿病并发症看起来损害全身,本质上却只是由于损害了"生命之河"

糖尿病并发症包含肾病、眼病、足病、心血管病、神经病变,但总的来说归纳为两大类:大血管病变、微血管病变。其间冠心病、脑卒中都归于大血管病变,而肾脏病变、眼底病变、神经病变等归于微血管病变。高血糖损害对巨细血管都不放过,是构成"生命之河"损害的首恶巨恶之一。


二、血管损害的三种类型---动脉硬化、动脉粥样硬化与斑块、微循环狭隘和阻塞

血管体系的健康状况是柔软、赋有弹性,好像刚整好的馒头,而损害的血管状况却是:硬化、斑块、狭隘乃至阻塞,动脉硬化和粥样硬化发作在大一些的动脉血管,而微循环的狭隘和阻塞是高血糖的共同"著作",发作在微血管。

1、动脉硬化:一般的动脉硬化归于血管的天然老化,好像身体其他部位的天然老化相同,但在高血压的患者硬化速度会加速。动脉血管分为外、中、内三层,一般的硬化发作在动脉中层,跟着年纪增加,动脉中层的弹性纤维削减,弹性就丧失了。动脉硬化了,血管供给氧气和养分的才干就弱了。动脉硬化发作在不同的身体部位会引起不同的不舒服:

(1)脑动脉硬化:头晕头痛、记忆力差、视力差;

(2)冠状动脉硬化:胸闷、胸痛;

(3)下肢动脉硬化:下肢发麻、痛苦、发凉

2、动脉粥样硬化与斑块:是血管真实的病态改动,发作在动脉内层,与不良的生活习气和三高(糖尿病、高血压、高血脂)密不可分,其间血胆固醇高是最首要原因;严峻时构成斑块、乃至斑块掉落,是导致心梗、脑梗、脑出血等心脑血管病的首恶。"粥样",便是描述斑块由于脂质构成,呈现黄色,像"粥"相同。动脉粥样硬化多见于40岁以上的人,49岁今后发展快,近年来发病年纪也不断年青化了。

3、微血管狭隘与阻塞:与前两种病变不同,微血管的狭隘与阻塞发作在细小血管、毛细血管,而且构成的原因也不同,微血管的损害首要原因是高血糖。高血糖改动了微血管的结构,让它们变得越来越厚,直到阻塞乃至构成微血栓,从而引起糖尿病肾病、糖尿病眼底出血、糖尿病足等,渐渐的尿毒症、失明也就呈现了。

归纳一下动脉硬化的首要原因是年纪大和高血压,动脉粥样硬化和斑块的原因首要是高血脂,特别是高胆固醇,微血管狭隘与阻塞的最首要原因是高血糖。但在同一个人身上,不同类型的病变往往一起存在,相互影响,相互加剧。


三、维护血管的机遇和办法:

1、从什么时分开端维护血管?——不夸大的说,维护血管最好的机遇是出世后就开端。其次是从今天开端。健康的饮食、规则的运动应该贯穿人的终身,现在猝死、中风都越来越年青化了,所以本来的老年病早就不是老年人专属了,年青早就不再是能够放纵自己的本钱了。

2、血管维护的4点办法:

(1)危险要素要合格:

医师把各种引起血管并发症的原因统称为:"危险要素",闻名的"三高"加上肥壮都是危险要素。

· 空腹血糖:要操控在7.0mmol/L以下;餐后2小时血糖:要操控在10.0mmol/L以下;年青人还需求操控的更为理想一些,餐后要操控在7.8mmol/L以下;

· 血压:要操控在140/90mmHg以下;糖尿患者要操控在130/80mmHg以下;

· 血脂:低密度脂蛋白,糖尿病、高血压等应操控在1.8mmol/L以下;胆固醇要操控在4.5mmol/L以下。

(2)血管查看守时做:检测动脉粥样硬化的简略办法是用超声丈量颈动脉等处内膜的厚度,假如斑块现已呈现则每年查看超声,动态调查斑块的改动,是否发展仍是安稳,或许是通过医治缩小、消失了。

(3)药物维护少不了:

· 他汀类:各种带"他汀"二字的都归于这一类。一般在糖尿病或许高血压兼并高血脂的患者医师会给开这种药物。他汀类其实不仅仅是下降胆固醇的药物,它本身也是能够安稳粥样斑块不决裂,削减心梗、卒中发作的防备办法,所以在血脂正常的时分不要着急停他汀类药物。

· 阿司匹林:阿司匹林是用来防备血栓构成的,现在医师现已把阿司匹林作为惯例用药了,三高的患者血管狭隘而且伴有血液黏稠、简单构成血栓,所以常用小剂量(一般100mg每天)的阿司匹林来防备心脑血管的不良事情发作。但有消化道出血危险,在70岁以上和40岁以下的人一般不予引荐。

· 抗氧化药物:近年来氧化应激损害被重视越来越高,科学家发现它遍及参加到糖尿患者各种并发症发作的过程中,特别是神经病变,所以进步身体的抗氧化才干也被用作并发症的防治,比方维生素C、硫辛酸等。

(4)生活方式是底子:

要想防止血管发作严峻的病理性硬化,最底子的仍是从改动不良生活习气做起:戒烟、约束喝酒、削减不健康的应付、确保足够的睡觉、吃健康的食物、根绝暴饮暴食、养成杰出的运动习气。

咱们不能觉得有药物维护就能够猖狂的吃烧烤和夜宵,由于就算作业繁忙、不得不喝酒,并发症也不会对你网开一面。就算午饭不得不吃外卖,你也能够给自己多被根黄瓜或许拿个西红柿均衡养分,早餐没时间做也能够在单位冲一杯燕麦粥或许买几片全麦面包。

诉苦并不能解决问题,想健康的总能找到解决办法,存幸运的也总能给自己找到各种理由。

特别值得一提的是,糖尿患者的"专属病变"--微血管并发症(肾脏、眼睛),由于无法"支架"、"血管再造",药物反转也比大血管愈加困难,所以愈加需求健康的生活方式才干有用防备。

(5) 必要时介入医治:

当大血管现已阻塞到80%,医师会在归纳评价病况后用支架、血管成形术、动脉内膜切除术等外科手法来直接清楚阻塞的管腔,"亡羊补牢",防备严峻心梗、卒中、猝死事情。但假定构成斑块、狭隘的病根不去除,复发率会十分高。外科手法关于内科疾病来说,肯守时治标不治本的。

而治本的主动权,一直把握在你自己手中。

(糖医师是一家总部坐落南京的糖尿病管理机构,在武汉等地有近20家糖尿病管理中心,针对血糖欠安的糖友供给非药物协助。控糖团队威信号tys2809,可直接威信查找增加)

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